Как оформить инвалидность после ампутации по рекомендации врача-хирурга

Подайте форму 088/u в региональную комиссию по медико-социальной экспертизе в течение десяти рабочих дней после выписки; это инициирует предусмотренную законом экспертизу, в результате которой присваивается категория утраты трудоспособности, необходимая для получения государственных пособий.

Приложите к заявлению выписку из больницы, снимки и подписанное направление от оперирующего консультанта-ортопеда; Совет принимает копии, заверенные печатью клиники.

Предоставьте удостоверение личности, трудовую книжку и банковские реквизиты в одном пакете, так как неполный пакет документов может продлить срок принятия решения на 30 дней.

Присутствуйте на экспертизе лично; дистанционные слушания утверждаются только в том случае, если серьезные ограничения подвижности подтверждены лечащим врачом.

Как получить пособие по инвалидности после ампутации по рекомендации хирурга

Подайте форму N088/u в медицинскую комиссию больницы перед выпиской; это официальное направление является обязательным для назначения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Соберите операционное заключение хирурга, план реабилитации, выписку, паспорт, страховой полис, выписки из трудовой книжки и чеки на приобретенные средства передвижения.

В течение десяти дней после получения направления запишитесь на прием к МСЭ через региональное бюро или через ГосУслуги; онлайн-запись сокращает время ожидания. Возьмите с собой все оригиналы документов и две копии.

Во время обследования убедитесь, что в разделе 6 экзаменационного листа указаны уровень ампутации, состояние культи, прогноз протезирования и профессиональные ограничения; неточное кодирование приводит к задержке выплат.

После того как бюро выдаст справку об инвалидности, подайте заявление ГУ-108 в отделения Пенсионного фонда или через единый портал, чтобы в течение пяти банковских дней активировать ежемесячные выплаты и единовременный талон на протезирование.

Сбор медицинской документации у оперировавшего хирурга

Перед тем как покинуть палату, потребуйте у секретаря хирурга операционное заключение и выписной эпикриз — на этих оригиналах стоит подпись консультанта и печать больницы, необходимые для центра оценки.

Убедитесь, что в операционном отчете указан код МКБ-10 Z89.6 (верхняя конечность) или Z89.7 (нижняя конечность) и точный код процедуры OPCS-4 (например, X09.2); неполное кодирование часто приводит к возврату файла заявки для уточнения.

Попросите предоставить до- и послеоперационные снимки и цветные фотографии; приложите их в качестве приложений A и B к пакету доказательств, чтобы продемонстрировать степень потери конечности без повторного клинического обследования.

Заручитесь письмом хирурга с функциональным прогнозом, в котором указаны ограничения в ношении тяжестей, сроки протезирования и этапы реабилитации в неделях; такое заключение имеет больший вес, чем обычная справка от терапевта.

Запросите заверенные копии, а не оригиналы личных записей; согласно правилам NHS Access to Health Records, отдел медицинских записей больницы может поставить печать и инициалы на каждой странице в течение 48 часов за символическую плату в размере 10 фунтов стерлингов.

Советуем прочитать:  Бронхиальная астма: как получить инвалидность — шаг за шагом

Заполнение формы направления на экспертизу инвалидности

Убедитесь, что заголовок формы соответствует паспорту: полное имя, дата рождения, СНИЛС и адрес проживания.

Укажите точный код МКБ-10 из выписки (например, S78.1 для удаления конечности на уровне бедра); не добавляйте описательные детали.

Приложите клиническую карту, заверенную оперирующим врачом, убедившись, что печать учреждения и номер печати видны.

Перечислите каждое функциональное ограничение отдельно в разделе «Ограничения жизнедеятельности», указав объективные показатели, такие как тест 6-минутной ходьбы — 120 м и сила хвата — 18 кг.

В графе «Требуется протезирование/ортопедия» укажите класс и конфигурацию устройства: модульный протез надколенника, микропроцессорный наколенник, стопа из углеродного волокна, а также предполагаемую дату поставки, указанную в контракте на реабилитацию.

Заполните «Профессиональное воздействие», указав количественные данные: код прежней профессии ОКЗ 7233, текущая толерантность к работе стоя — 0 мин, сидя — 30 мин.

Подпишите синими чернилами, поставьте печать учреждения рядом с подписью, запишите в правом верхнем углу исходящий реестровый номер и в течение десяти календарных дней подайте в Бюро медико-социальной экспертизы.

Планирование и подготовка к медико-социальной экспертизе

Запишитесь в региональное бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) сразу после получения направления формы 088/у-06; большинство бюро назначают дату в течение десяти рабочих дней при обращении в единый колл-центр 8-800-200-34-11 или через портал «Госуслуги».

Этапы бронирования

  1. Позвоните на горячую линию BMSE или отправьте электронный запрос; запишите номер справки и предлагаемую дату.
  2. Если предложенная дата совпадает с сеансами послеоперационной реабилитации, отправьте письменный запрос на конкретный период с приложением справки от хирурга; бюро должно ответить в течение трех рабочих дней.
  3. Если поездка невозможна, попросите провести оценку на дому или в режиме видеоконференции; приложите обновленные медицинские заключения не старше 30 дней.

Контрольный список для подготовки

  • Документы, удостоверяющие личность: паспорт плюс СНИЛС.
  • Направление по форме 088/у-06 с подписью и печатью лечащего хирурга.
  • Выписка из больницы, программа реабилитации, последние снимки (рентген, УЗИ с допплерографией) и результаты анализов.
  • Квитанции об оплате протезов или физиотерапии, подтверждающие текущие расходы на реабилитацию.
  • Справка с места работы с указанием должностных обязанностей и текущего статуса больничного листа.
  • Транспортные квитанции, если требуется возмещение расходов на проезд.

Представьте оригиналы и копии в прозрачной папке; копии останутся у секретаря, а оригиналы — у вас. Подайте комплект документов не позднее чем за два рабочих дня до назначенной встречи, чтобы секретарь бюро успел зарегистрировать дело.

В день обследования придите за 30 минут, чтобы провести предварительное взвешивание и осмотр культи; принесите вспомогательные устройства — костыли, протез, компрессионный рукав — для функционального тестирования. Комиссия выдает протокол решения в течение 24 часов; заберите его в регистратуре или закажите доставку через «Госуслуги».

Советуем прочитать:  Сроки рассмотрения страховых претензий: чего ожидать

Обжалуйте отрицательное решение в течение месяца, подав письменное возражение на имя главного эксперта; приложите новые клинические доказательства, например электромиографию или анализ походки.

Сбор подтверждающих доказательств: Потребности в протезировании и планы реабилитации

Представьте сертификат протезиста с указанием уровня функциональной мобильности (K1-K4), состояния культи и точных компонентов, назначенных после потери конечности; при необходимости укажите коды тарифов NHS.

Включите детализированные расценки на гнезда, вкладыши, подвесные системы и микропроцессорные наколенники; приложите брошюры производителей с описанием преимуществ энергозатрат для каждой детали, чтобы подтвердить право на льготный статус.

Соберите реабилитационную документацию: данные лабораторного исследования походки (дистанция шестиминутной ходьбы, оценка по шкале Timed Up and Go), листы посещаемости физиотерапии и матрицу целей эрготерапевта, охватывающую недели 1-12.

Попросите у оперирующего специалиста медицинское предписание с кратким описанием хирургической техники и длины культи; приложите к нему рентгеновские снимки высокого разрешения, сохраненные на CD/DVD, и комментарии рентгенолога.

Упакуйте доказательства в хронологическом порядке, подпишите каждую страницу и попросите больничную медицинскую карту поставить на пачке печать; по данным аудита DWP, этот шаг сокращает среднее время рассмотрения на 7-10 дней.

Сохраните заверенные копии и отправьте оригиналы по отслеживаемой почте; услуга Royal Mail «Signed For» удовлетворяет требованию трибунала о подтверждении доставки.

Подача заявления в пенсионный орган или Фонд социального страхования

В течение десяти календарных дней отправьте форму-199а вместе с заключением медико-социальной экспертизы в региональный орган Пенсионного фонда; этот же пакет документов можно загрузить через интернет-портал Фонда социального страхования, используя квалифицированную электронную подпись.

Пакет документов

Документ Источник Примечания
Форма-199а Медико-социальное бюро Оригинал с печатью
Копия паспорта Заявитель Все страницы с личными данными и регистрацией
Страховой номер (СНИЛС) Пенсионный орган Пластиковая карта или электронная распечатка
Трудовая книжка Текущий или последний работодатель Копии всех страниц, заверенные отделом кадров
Банковские реквизиты Банк заявителя БИК, корреспондентский счет, лицевой счет

Сроки рассмотрения и последующие действия

Фонд регистрирует заявление в день подачи и выдает номер квитанции; по нему вы можете отслеживать прогресс в личном кабинете. Письма с решениями рассылаются в течение десяти рабочих дней, ретроактивная выплата начинается с даты подачи заявления. Если к одиннадцатому дню в системе не появилось ответа, подайте запрос на статус по горячей линии (номер 8-800-600-00-00), указав номер квитанции.

Если региональный орган отказал в удовлетворении заявления, в течение месяца подайте апелляцию в федеральный орган, приложив копию отказа и дополнительные экспертные заключения.

Обжалование отказа в присвоении категории инвалидности

Подайте письменное возражение в региональную комиссию по медико-социальной экспертизе в течение 30 календарных дней с момента получения уведомления об отказе; приложите заверенные копии свежих диагностических заключений и доказательства функциональных ограничений.

Советуем прочитать:  Статья 7.27.1. Причинение имущественного ущерба путем обмана или злоупотребления доверием

Досье для возражений

В пакет документов должны входить: оригинал решения об отказе; клиническая выписка (форма 027/у); результаты визуализации, подтверждающие состояние культи или несовместимость протеза; записи о послеоперационных осложнениях; заключение реабилитолога о текущих ограничениях подвижности; и, если вы работаете, справка из отдела кадров с перечнем модифицированных обязанностей, недоступных на рабочем месте. Пронумеруйте каждую страницу и приложите лист с содержанием, чтобы ускорить проверку регистратором.

Воспользуйтесь услугами курьерской службы с отслеживанием или доставьте комплект вручную, потребовав заверенную печатью квитанцию. Сохраните ксерокопии — они понадобятся, если дело будет передано в федеральную экспертную комиссию или гражданский суд.

Стратегия слушаний

На заседании ссылайтесь на приказ 1024н-2024, пункт 13.4, который допускает повторную оценку при появлении новых клинических данных. Укажите на несоответствия между выводами комиссии и кодами Международной классификации функционирования, указанными в ваших выписных документах. Приведите с собой адвоката по реабилитации или лицензированного социального работника — их присутствие разрешено статьей 11 Порядка обжалования действий граждан.

Если региональная комиссия оставит отказ в силе, подайте апелляцию в Федеральную медико-социальную службу в течение 30 дней. Повторное отрицательное решение может быть обжаловано в районном суде в соответствии с главой 25 Гражданского процессуального кодекса; срок исковой давности — три месяца со дня вынесения федерального решения. Суды часто прибегают к независимой судебной экспертизе, поэтому заранее выделите средства на частную экспертизу.

В течение всего срока подачи апелляции продолжайте собирать объективные доказательства: отчеты об анализе походки, записи эрготерапевта, чеки на адаптивные устройства, не возмещаемые страховкой. Каждое из них усиливает аргументы в пользу того, что первоначальная классификация недооценивает реальные ограничения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector